Einhaltung von Noninsulin-Medikamenten für Jugendliche mit Typ-1-Diabetes

Patienten mit Typ-1-Diabetes werden in der Regel in einem jüngeren Alter diagnostiziert als Patienten mit Typ-2-Diabetes. Bei Patienten mit Diabetes Typ 1 kann die Einhaltung der Behandlung und des Selbstmanagements schwierig sein, besonders wenn diese Patienten jung sind. Einige Studien zeigen, dass die Einhaltung von Insulin oder anderen diabetischen Medikamenten mit Behandlung und Selbstmanagement für Patienten mit Diabetes für den Einzelnen sehr schwierig sein kann. Dennoch liegen keine Daten über jugendliche Patienten mit Typ-1-Diabetes für zusatzmedikamente vor.

Die Adolescent Type 1 Diabetes Cardio-renal Intervention Trial (AdDIT) war eine doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Kohortenstudie, um die Rate der Adhärenz mit Nichtinsulin-Medikamenten und ihren Veränderungen im Laufe der Zeit zu bewerten, das Medication Events Monitoring System (MEMS) und die Pillenanzahl als Methoden zur Beurteilung der Adhärenz und Faktoren zu vergleichen, die die Einhaltung von Typ-1-Diabetes bei Jugendlichen vorhersagen. Diese Studie umfasste 443 Jugendliche mit Typ-1-Diabetes im Alter von 10-16 Jahren in 32 Zentren in Großbritannien, Kanada und Australien. Der Zeitrahmen für diese klinische Studie betrug 2-4 Jahre, und die Patienten wurden mit einem zwei-mal-zwei-Faktor-Design randomisiert. Die Patienten erhielten entweder Quinapril 5 mg oder Quinapril 10 mg, Atorvastatin 10 mg, eine Kombination aus beiden Medikamenten oder ein abgestimmtes Placebo. Die Medikamente wurden in einem Behälter mit elektronischen Überwachungskappen namens MEMS geliefert. Tabletten, die nicht eingenommen wurden, wurden zurück in die Einrichtungen gebracht, und die Tabletten wurden gezählt. MEMS war in der Lage, das Datum und die Uhrzeit der Eröffnung jeder Kappe aufzuzeichnen, um die Haftrate zu bestimmen, und Tabletten, die nicht eingenommen wurden, wurden in die Einrichtungen zurückgebracht, und die Tabletten wurden gezählt.

Es gab keine klinische Bedeutung zwischen Patienten, die Quinapril vs. Placebo oder Atorvastatin oder Placebo. Die Adhärenz zwischen den ACE-I und Statin-Medikamente und Placebo-Placebo ist P = 0,54. Die Adhärenzrate vom ersten Besuch der Studie für MEMS betrug 92,3%, und für die gezählten Pillen waren es 96,3%, und die Einhaltung beim letzten Besuch betrug 76,3% bzw. 79,0%; P – 0,001. Für die Beziehung hatten MEMS und die Pillen, die gezählt wurden, ein P – 0,001. Patienten mit einer suboptimalen Blutzuckerkontrolle hielten sich während der Studie seltener an die oralen Medikamente als Patienten, die eine bessere Kontrolle des Blutzuckers hatten – die Einhaltung oraler Medikamente korrelierte mit dem A1C-Spiegel des Patienten zu Beginn. Patienten mit den höchsten A1C-Werten von > 8,5 % hatten die niedrigste Adhärenzrate von 76,9 %, Patienten mit einem A1C von 7,5 % – 8,5 % eine Adhärenzrate von 81,9 % und Patienten mit der niedrigsten A1C 7,5 % wiesen die höchste Adhärenzrate von 88,1 % auf. Es wurde berichtet, dass Australien eine etwas höhere Adhärenzrate aufwies als das Vereinigten Königreich und Kanada; 83,4%, 78,9% bzw. 73,8%. Nachdem die Studie zwei Jahre lang durchgeführt worden war, zeigten 58% der Patienten eine Adhärenz von etwa 75%, aber nach vier Jahren sank die Adhärenzrate auf durchschnittlich 53%. Es wurde berichtet, dass die Adhärenz oraler Medikamente aufgrund der Wirkung von Patienten, die die Studie nach zwei Jahren abbrechen, abnahm. Dennoch wurde festgestellt, dass die Adhärenzrate im Laufe der Zeit abnahm, insbesondere bei älteren Patienten mit höherem A1C zu Beginn. Die Patienten, die ACE-I und Statine nahmen, hatten durchschnittlich 80% für die Adhärenz. Diese Studie konnte die Notwendigkeit hervorheben, die Adhärenz nicht nur im klinischen Umfeld, sondern auch in der täglichen klinischen Praxis zu verbessern. konnte das Datum und die Uhrzeit der flasche öffnen, es konnte nicht feststellen, ob der Patient das Medikament einnahm, auch ob es geöffnet wurde, oder ob der Patient mehr als die empfohlene Dosis einnahm. PraxisPerlen: Patienten mit Typ-1-Diabetes können suboptimale Insulin-Bindung erfahren Die älteren Patienten mit einem höheren A1C-Gehalt von > 8,5 % waren weniger wahrscheinlich, an die Medikamente festzuhalten.
Es müssen Strategien zur Verbesserung der Adhärenzraten bei Patienten mit Diabetes Typ 1 in klinischen Praxen getroffen werden.

Leave a Reply

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht.